::Szemészet | Uzsoki Kórház

Osztályvezető főorvos:
Dr. Milibák Tibor, PHD

Szemészeti Osztály

1. Történeti visszatekintés

Kórházunk Szemészeti Osztálya 1940. és 1945. között 36 ággyal Dr. Tóth Zoltán egyetemi magántanár vezetésével működött. Az osztályt 1946-ban átszervezés címén bezárták. Dr. Marek Péter vezetésével 1969-ben szemészeti ambulancia kezdte meg munkáját. Ebben az időben a fekvőbetegek ellátását más osztályoktól kölcsönkapott ágyakon, a műtéteket más osztályok műtőjében végezték. A Szemészet 1974-től dolgozik ismét önálló osztályként. Az osztály vezetője 1999-ig Dr. Marek Péter volt, akit munkássága elismeréseként címzetes egyetemi docensnek neveztek ki, nyugdíjba vonulása alkalmából pedig Batthyányi Strattmann László díjjal tüntettek ki. Az osztály országszerte ismert profilja ebben az időben a neurooftalmologia és a szemészeti onkológia volt.

1999-ben az osztály vezetését Dr. Milibák Tibor vette át, ezzel az osztály profilja a vitreoretinális sebészettel bővült. Az intraocularis tumorok kezeléséről finanszírozási okok miatt le kellett mondanunk.

Az osztály ebben az időszakban tért át a nagy seben keresztül végzett szürke hályog műtétekről a phacoemulsificatiora. Az áttérés példás gyorsasággal történt meg. A korszerű technika rutinszerű alkalmazása, a jó műtéti eredmények következtében a betegforgalom többszörösére nőtt. Korábbi hagyományainknak megfelelően szürke hályog műtétjeink jelentős százaléka jelenleg is magas kockázatú, minősített eset. A vitreoretinális sebészetben radikálisan csökkentettük az ápolási időt, hazai viszonylatban úttörőként kezdtük alkalmazni a panoráma megvilágítást, illetve az üvegtest láthatóvá tételére a triancinolon acetonidot.

Mikroszkópos szemészeti műtét, az inszerteken a mikroszkópon keresztül látott képet mutatjuk.

Amennyire lehetőségeink engedték, igyekeztünk osztályunkon is meghonosítani a legújabb szemléletet mind a macula, mind a diabeteses retinopathia, mind a retina leválás sebészetében. Több éve a szürke hályog eltávolítása után az esetek legnagyobb részében az optimális látás rehabilitáció elérése érdekében aszférikus kiképzésű, a látómező széli részein sem torzító műlencséket építünk be. Osztályunkon fizetős szolgáltatásként lehetőség van több fókuszú, illetve különleges kiképzésű, ún. tórikus műlencsék beültetésére. A szürke hályog műtétet az egészségbiztosító finanszírozza, betegeinknek ilyenkor a különleges kiképzésű műlencse árát kell megtéríteniük. Az első esetben a műtétet követően betegeink közelre és távolra is képesek szemüveg nélkül látni, szemüveg viselésére csak ritkán van szükség. A második esetben a műlencse a szemfelszín deformitása miatt fellépő, szemüveggel nehezen korrigálható torzulásokat, az asztigmatizmust javítja ki.

Az osztály higiéniás helyzete megfelelő, a iatrogen fertőzések, posztoperatív endophthalmitisek gyakorisága nemzetközi összehasonlításban is nagyon jó.

Az egészségügyi reform következményeként 2006-ban ágyszámunk 20-ra csökkent, s a korábbiakhoz hasonló teljesítményt a korábbi éveknél két szakorvossal kisebb létszámmal kellett elérnünk. A teljesítmény volumenkorlát bevezetése miatt a reform bevezetése óta eltelt időben osztályunk teljesítménye alapvetően nem változott.

2. Általános értékelés az osztály helyzetéről

Osztályunk igyekszik megőrizni az elmúlt években elért helyét a szemészeti ellátásban. Az elmúlt évek során folyamatosan fejlesztettük műszerparkunkat, az elavult műszerek nagy részét lecseréltük. Az osztály jelenleg az ellátáshoz szükséges alapműszereken kívül a szemfenéki betegségek diagnosztikájához egyre inkább elengedhetetlen korszerű OCT (optikai koherencia tomográf) készülékkel, digitális szemfenéki fényképezésre, érfestéses vizsgálatok végzésére alkalmas számítógépes készülékkel, digitális videóberendezéssel felszerelt réslámpákkal rendelkezik. Mindezek amellett, hogy lehetővé teszik a korszerű diagnosztikus munkát, a korábbiaknál sokkal hasznosabb konzultációs lehetőséget biztosítanak mind az orvosok, mind a szakszemélyzet, mind pedig a betegek részére. A műtőben videóval, számítógépes dokumentációs lehetőséggel felszerelt operációs mikroszkóp, korszerű phacoemulsificatiós/vitrectomiás készülék, laser készülék áll a gyógyítás szolgálatában.

Az ambulancia. Az inszerten egy ultrahang vizsgálat képe látszik.

Második vizsgáló az ambulancián. Az inszerten a legfontosabb szemészeti vizsgáló műszer, a réslámpán keresztül észlelhető kép látható.

Lézer szoba. A vizsgálóban fluorescein angiográfiás készülék, OCT, YAG és argon lézer készülék van.

3. A betegellátás mutatói

A 2009. évben 2338 fekvőbeteget és 12365 járóbeteget láttunk el, ebből 1898 volt szürke hályog műtét és 404 vitrectomia.

Az elmúlt években világszerte észlelt tendenciákhoz hasonlóan, a kórházi ápolási idő drámaian lecsökkent, kórházi ápolásban csaknem kizárólag a műtétet igénylő betegek részesülnek. A tendencia tovább folytatódik, és néhány éven belül várható, hogy a műtétes szemészeti ellátás döntő formája az egynapos sebészet lesz.

4. Az ápolás helyzete

A Szemészeti Osztályon az ápolás helyzete megfelelő. Az utóbbi években a személyi állomány egy része kicserélődött, a lelkes és lelkiismeretes maghoz, érdeklődő új kollégák csatlakoztak. Az utóbbi években egy ápolónőnk egészségügyi manager képzésben vett részt, másik ápolónőnk felsőfokú tanulmányait végzi. Jelenleg minden műtősnőnk szakképzett, műtős segédjeink szakképzettek vagy szakirányú tanulmányaikat folytatják. Egyik ápolási asszisztensünk szakképesítést szerzett.

5. Az Osztály személyi állománya 2011-ben:

(vissza az oldal elejére)

Dolgozóink

Dr. Milibák Tibor, osztályvezető főorvos, PhD

Dr. Perneczky Tamás, főorvos, osztályvezető helyettes

Dr. Volner Veronika, főorvos

Dr. Kanyár Miklós, adjunktus

Dr. Kis Krisztina, adjunktus

Dr. Kőhalmy Katalin, alorvos

Dr. Somogyi Estilla, szakorvos (GYED)

Dr. Leiszter Ferenc, főorvos, külső munkatárs

Dr. Heksch Katalin, önkéntes segítő

Szkotniczky Mónika, osztályvezető főnővér, diplomás ápolónő

Quittner Anita, főnővér helyettes, egészségügyi manager

Incze Annamária, diplomás ápolónő

Siposné Király Hilda, diplomás ápolónő

Albert Sándorné, ápolónő

Danyi Mátyásné, HID-ápolónő

Kádár Tibor Lászlóné, ápolónő

Pálfi Tiborné, HID-ápolónő

Rapavi Imréné, HID-ápolónő

Zachar Attiláné, HID-ápolónő

Nagy Imréné, főműtősnő

Erdős Orsolya, műtősnő

Vrabecz Anna, műtősnő

Borbély István, műtőssegéd

Huszár László, műtőssegéd

Láposi Zsolt, műtőssegéd

Lőrincz Istvánné, adminisztrátor

Nagyné Pintér Erika, adminisztrátor

Schwikker Attila, adminisztrátor

Nagyné Holló Sára, ápolási asszisztens

Bancsók Ilona, takarító

Horváthné Kakuk Jolán, takarító

Orvosaink

Nővéreink

Az ambulancia munkatársai

A műtő személyzete

6. Oktatási tevékenység

Az osztályt 3 éves részképzésre akkreditálták. Jelenleg egy rezidensünk van. Az országban elsőként vezettünk be a szemészetben videó kivetítéses vizitet: a vizit során a főorvosi vizsgálat menetét mind az orvosok, mind pedig a nővérek a tévéképernyőn együtt követhetik. Ambulanciánkon hasonló céllal szereltünk fel videó réslámpát.
Az oktatást szolgálják a hetente tartott fluorescein angiográfiás referálók, valamint folyóirat referálók. Az utóbbira vonzáskörzetünkbe eső rendelőintézetek munkatársait is meghívjuk.
Osztályunkat gyakran látogatják rezidensek, tapasztalatcsere céljából más intézetben dolgozó kollégák.
Meghívott előadóként részt veszünk az orvos- és gyógyszerészképzésben.
Más intézetekben továbbképző jelleggel bemutató műtéteket végzünk, szakkonzultánsként rendszeresen részt veszünk munkájukban, kezdő vitreoretinális sebészeket felkészítünk új feladatuk ellátására.

7. Kutatási tevékenység

Tudományos közéletben való részvételünk az utóbbi évben a középszinten erősödött: a Magyar Műlencse Implantációs és Refraktív Sebészeti Társaság éves közgyűlésén elhangzott illetve írásban is megjelent előadásain kívül középkádereink szépen szerepeltek és díjat is nyertek az intézeti tudományos napokon, országos fórumon.

A rendezvényeken való részvétel mellett felkért előadásokat tartottunk, a Szemészeti Szakmai Kollégium részére szakmai háttéranyagokat készítettünk, a Szemészet folyóirat részére lektori munkát végeztünk.

Sikerrel vettünk részt nemzetközi, multicentrikus klinikai vizsgálatban.

8. Szakmapolitikai tevékenység, fontosabb események

Dr. Milibák Tibor 2004. óta a Magyar Szemorvostársaság Retina Szekciójának elnöke. A Retina Szekció keretén belül egyéb rendezvények mellett 2005-ben kórházunkban nemzetközi részvételű élő sebészeti közvetítést rendezett. Négy éven keresztül részt vettünk a Szemészeti Szakmai Kollégium munkájában.

9. Az osztály szolgáltatásai

A/B-scan ultrahang vizsgálat, pachymetria

Szemfenéki diagnosztika, fluorescein angiográfia

OCT

YAG-laser, Argon-laser

Automata perimetria
Phacoemulsificatio
Vitreoretinális beavatkozások

10. Az osztály szponzorai

A Szemészeti Osztály ezúton mond köszönetet az alábbi szervezeteknek, illetve magánszemélyeknek, akik támogatása jelentősen emelte az Osztály műszerellátását és szolgáltatásainak színvonalát.

Alcon Hungária Kft

Medicontur Kft

OPC Kft

Premed Pharma Kft

Galambos József

Saly Mária